精准扶贫户住院报销比例

来源:法务吧 时间:2023-09-27 02:06:16 责编:高级律师顾问 人气:

  精准扶贫户住院报销比例

精准扶贫户住院报销比例

  法律分析:就诊实行“先诊疗后付费”政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。住院期间还对精准扶贫户实行一免三减(免挂号费、治疗费减5%、检查费减10%、床位费减50%),患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销,如果患者自付比例超过10%(肯定超过,自付比例在10%--20%之间),医院还要给予现金补偿,将患者自付比例必须控制在10%以内(当地政策强制要求)。精准扶贫户住院报销比例是在40%-90%不等,住院实行一免三减(免挂号费、治疗费减5%、检查费减10%、床位费减50%)。具体住院报销比例由当地人民政府自行制定政策,扶贫户可以登录当地人民政府官网查询。

  法律依据:《中国精准扶贫医疗救助政策及报销范围》精准扶贫医疗救助标准

  1、重特大疾病救助标准:恶性肿瘤、终末期肾病、再生障碍性贫血、白血病、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等七种重特大疾病的合规门诊医疗费用按100%的比例给予补助,年最高补助封顶线为1万元;重点救助对象和建档立卡精准扶贫对象,按70%的比例给予住院医疗救助,年最高补助封顶线为5万元(含门诊补助金额)。

  2、重症(慢性)疾病救助标准:其他重症(慢性)疾病的合规门诊医疗费用按50%的比例给予补助,年最高补助封顶线为5000元。

  3、医疗费用救助标准:重点救助对象和建档立卡精准扶贫对象,按70%的比例给予补助,年最高补助封顶线为2.6万元(含门诊补助金额);低收入困难对象按60%的比例给予补助,年最高补助封顶线为1万元(含门诊补助金额)。

  4、低收入救助标准:按60%的比例给予住院医疗救助,年最高补助封顶线为2万元(含门诊补助金额)。

  5、因病至贫家庭救助标准:对其自付费用超出统计部门发布的上年度人均可支配收入2倍以上(含2倍),对其超出可支配收入2倍以上部分按50%的比例给予住院医疗救助,年最高补助封顶线为1万元。

  新型农村合作医疗报销范围

  1、参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用);

  2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额;

  3、医院年起付标准以下的住院费用由个人自付;

  4、同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销;

  5、超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。