定点医疗机构骗保的行为是什么

一、定点医疗合同诈骗罪怎么处理

定点医疗机构骗取医保构成合同诈骗罪，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

根据《刑法》第一百五十一条和第一百五十二条的规定，诈骗公私财物数额较大的，构成诈骗罪。

个人诈骗公私财物2千元以上的，属于“数额较大”;个人诈骗公私财物3万元以上的，属于“数额巨大”。

个人诈骗公私财物20万元以上的，属于诈骗数额特别巨大。诈骗数额特别巨大是认定诈骗犯罪“情节特别严重”的一个重要内容，但不是唯一情节。诈骗数额在10万元以上，又具有下列情形之一的，也应认定为“情节特别严重”：

(1)诈骗集团的首要分子或者共同诈骗犯罪中情节严重的主犯;

(2)惯犯或者流窜作案危害严重的;

(3)诈骗法人、其他组织或者个人急需的生产资料，严重影响生产或者造成其他严重损失的;

(4)诈骗救灾、抢险、防汛、优抚、救济、医疗款物，造成严重后果的;

(5)挥霍诈骗的财物，致使诈骗的财物无法返还的;

(6)使用诈骗的财物进行违法犯罪活动的;

(7)曾因诈骗受过刑事处罚的;

(8)导致被害人死亡、精神失常或者其他严重后果的;

(9)具有其他严重情节的。

单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员以单位名义实施诈骗行为，诈骗所得归单位所有，数额在5万至10万元以上的，应当依照《刑法》第一百五十一条的规定追究上述人员的刑事责任;数额在20万至30万元以上的，依照《刑法》第一百五十二条的规定追究上述人员的刑事责任。

对共同诈骗犯罪，应当以行为人参与共同诈骗的数额认定其犯罪数额，并结合行为人在共同犯罪中的地位、作用和非法所得数额等情节依法处罚。

已经着手实行诈骗行为，只是由于行为人意志以外的原因而未获取财物的，是诈骗未遂。诈骗未遂，情节严重的，也应当定罪并依法处罚。

二、医疗欺诈纠纷如何解决

患者可以在医院内和解、也可以到医调委去调解，还可以去法院起诉。这实际上涉及医疗纠纷处理的三种方式：和解、调解和诉讼。

1、可以要求医院当事科室或当事医生，说明、解释病情，了解医院对患者整个诊疗过程，为将来诉讼或调解做好准备。

2、调解，这里主要指在医疗调解委员会的主持下，双方基于自愿进行的处理。同样此种纠纷解决方式，同样受到赔偿金额的限制，双方分歧争议较大，患者要求的赔偿金额较高时不适用。

3、诉讼是最后途径、也是最权威的解决途径，对争议的处理是一锤定音的，但也是最耗时、耗力的解决方式。

《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列途径解决：

(1)双方自愿协商;

(2)申请人民调解;

(3)申请行政调解;

(4)向人民法院提起诉讼;

(5)法律、法规规定的其他途径。

如果遇到诈骗行为，当事人可以向卫生部门投诉或通过报警解决该问题。报警后，可以根据涉案金额的大小处以罚款。如果是医学纠纷问题，当事人可以通过双方自愿协商，申请人民调解，申请行政调解，向人民法院提起诉讼等途径来解决该问题