新生儿死亡赔偿案

案情介绍

张某在医院经剖宫产分娩出女儿，后婴儿因两肺重度羊水吸入窒息死亡。为此，张某一纸将宁波某医院告上法庭，要求赔偿58万余元。8月11日，浙江省宁波市镇海区人民法院作出判决，被告宁波某医院赔偿原告张某误工费、医疗费、鉴定费、丧葬费、交通费的90%费用计人民币1.49万余元，赔偿精神损害抚慰金8.5万元。

2004年12月31日，原告张某因怀孕41周到医院检查，B超提示：胎盘部分老化，羊水偏少，医院建议住院，张某拒绝。2005年1月2日，张某因阴道见红5小时，于早上8时50分住产科。入院诊断：“胎盘功能减退，羊水偏少、巨大儿?”，医院决定试产。试产胎儿正常。后因诊断为：“活跃期阻滞，巨大儿?”，医院决定行剖宫产术。1月2日下午4时40分，张某分娩出女儿。次日上午新生儿出现异常情况。当日下午5时，张某自行带女儿去宁波市妇女儿童医院就诊。晚9时婴儿经抢救无效死亡，死因为“先心呼衰”。1月4日，张某向宁波市卫生局医政处申请对女儿死因进行病理解剖。经查，新生儿死因为两肺重度羊水吸入致窒息死亡。3月，原、被告共同委托宁波市医学会进行医疗事故鉴定，该医学会于同年3月23日出具医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：“本病例属于一级甲等医疗事故，医方负主要责任”。

原告张某认为，由于医院极不负责的工作态度和医疗过失行为造成女儿经医治无效死亡，被告应承担90%的民事赔偿责任。要求医院赔偿精神损失抚慰金、死亡赔偿金、医药费等费用58万余元。

法院审理认为，宁波市医学会出具的医疗事故技术鉴定书载明的分析意见为：被告根据产妇入院时诊断的情况，应该选择剖宫产分娩，而医院给予阴道试产。新生儿出生后诊断为胎儿窘迫，但医院没有按高危新生儿有关规定巡视病房，当婴儿出现缺氧表现时，医院也没有采取相应的有效措施，加重了后果的严重性。新生儿转院过程中，院方没有提供方便有效措施，更没有提供有关医疗措施，如途中吸氧等。被告收到鉴定书后未提出异议，亦未能提供足够证据推翻上述分析意见，故法院对鉴定结论之分析意见予以认定。对本起医疗事故，经鉴定为一级甲等医疗事故，被告负主要责任，应对原告方损失进行赔偿。根据事故责任及本案实际情况，原告要求被告承担90%的赔偿责任及精神抚慰金并无不当。考虑医方的过错程度，事故等级等因素，法院依照中华人民共和国国务院《医疗事故处理条例》的规定，作出上述判决。

案情分析

宁波市医学会出具的医疗事故技术鉴定书载明的分析意见为：被告根据产妇入院时诊断的情况，应该选择剖宫产分娩，而医院给予阴道试产。新生儿出生后诊断为胎儿窘迫，但医院没有按高危新生儿有关规定巡视病房，当婴儿出现缺氧表现时，医院也没有采取相应的有效措施，加重了后果的严重性。新生儿转院过程中，院方没有提供方便有效措施，更没有提供有关医疗措施，如途中吸氧等。被告收到鉴定书后未提出异议，亦未能提供足够证据推翻上述分析意见，故法院对鉴定结论之分析意见予以认定。对本起医疗事故，经鉴定为一级甲等医疗事故，被告负主要责任，应对原告方损失进行赔偿。根据事故责任及本案实际情况，原告要求被告承担90%的赔偿责任及精神抚慰金并无不当。考虑医方的过错程度，事故等级等因素，法院依照中华人民共和国国务院《医疗事故处理条例》的规定，作出上述判决。

判决结果

法院审理认为，宁波市医学会出具的医疗事故技术鉴定书载明的分析意见为：被告根据产妇入院时诊断的情况，应该选择剖宫产分娩，而医院给予阴道试产。新生儿出生后诊断为胎儿窘迫，但医院没有按高危新生儿有关规定巡视病房，当婴儿出现缺氧表现时，医院也没有采取相应的有效措施，加重了后果的严重性。新生儿转院过程中，院方没有提供方便有效措施，更没有提供有关医疗措施，如途中吸氧等。被告收到鉴定书后未提出异议，亦未能提供足够证据推翻上述分析意见，故法院对鉴定结论之分析意见予以认定。对本起医疗事故，经鉴定为一级甲等医疗事故，被告负主要责任，应对原告方损失进行赔偿。根据事故责任及本案实际情况，原告要求被告承担90%的赔偿责任及精神抚慰金并无不当。考虑医方的过错程度，事故等级等因素，法院依照中华人民共和国国务院《医疗事故处理条例》的规定，作出上述判决。

相关法规

《医疗事故处理条例》已经2002年2月20日国务院第55次常务会议通过，现予公布，自2002年9月1日起施行。

第一章总则

第一条

为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。

第二条

本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

第三条

处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

第四条

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

第五章医疗事故的赔偿

第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

第四十八条已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：

（一）医疗事故等级；

（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。

不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

第五十二条医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。

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