公立医院骗保行为

一、公费医疗诈骗行为怎么认定?

公费医疗诈骗的认定标准为：涉案金额达到三千元的。构成医疗欺诈的几种行为：以虚构或夸大病情、过度医疗为手段; 以诱使患者支付非必要医疗费用，取得财产或其他财产性利益为目的;在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的;给患者生命 权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。

二、医疗欺诈的责任

1、民事责任

首先民法是调整平等主体之间人身关系和财产关系的法律，担当调整医疗欺诈行为的大任，就目前我国当前立法现状来看同医疗欺诈涉及最多的是《民法典》。根据最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知规定：因医疗事故以外的原因引起的其他军疗赔偿纠纷，适用民法典的规定。

2、刑事责任

刑事责任无疑是所有法律责任中最严厉的，直接对医疗欺诈行为人课以重罚，从剥夺自由到可能的生命权剥夺，由于欺诈是一种民事术语，《刑法》没有直接规定医疗欺诈的罪名，根据罪行法定，医疗欺诈只有严格符合相关转化型犯罪的规定和为口袋型罪名包容才可适用。具体有一下几点：如故意杀人罪、故意伤害罪、合同诈骗罪、虚假广告罪等。

3、行政责任

以医疗行为过程来看，从开始的接待宣传、诊断、治疗和收费到出院，会涉及到一下各种不同行为，对不同医疗欺诈行为均有行政处罚处理。

虚假宣传、虚假广告的，《广告法》第37条、第38条规定行政机关给予发布者处罚。虚假诊断、证明或治疗：根据《医疗事故处理条例》第56条规定，由卫生行政部门责令改正;情节严重的，给予行政处分或者纪律处分。

4、关于消法的适用

医疗行为具有特殊性，在医患关系中，医疗行为的专业性使得医疗工作人员占据绝对信息优势地位，而患者及其家属往往对疾病的关切更凸显这一群体的弱势地位，对医护人员的强烈依赖更是难以保证医患之间的公平。

公费的医疗是国家给予公民的福利优待，但很多不法分子却以非法的手段利用医疗中的各个环节进行诈骗，这不仅是一种犯罪行为，在法律上也将受到强烈的谴责。一旦涉案金额达到三千元，将会被认定为诈骗罪，按相关法律规定处理。