农村合作医疗骗保处罚案例分析

一、医疗诈骗罪的立案标准是怎样的

1、医疗诈骗的立案标准，就是普通诈骗罪的立案标准。

2、行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉:

(1)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的;

(2)单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。

3、《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任：

(1)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的;

(2)未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的;

(3)故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的;

(4)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的;

(5)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚报的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。

有前款所列行为之一，情节轻微，不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。

二、遭遇医疗诈骗找哪个部门投诉

遭遇医疗诈骗找以下部门投诉：

1、追究医疗机构的民事责任，请求调节或起诉;

2、追究医疗机构的刑事责任，找公安报案;

3、追究医疗机构的行政行为，向卫生行政部门投诉。

三、医疗诈骗属于医疗纠纷吗

1、医疗诈骗，是指以非法占有为目的，用虚构未发生的人体损害事实或隐瞒人体损害的真实原因，骗取财务的行为。

2、医疗诈骗构成诈骗罪必须具备四个构成要件，即犯罪的主体、主观方面、客体、客观方面。犯罪主体，是指具有刑事责任能力，实施犯罪行为并依法应负刑事责任的人。犯罪的主观方面，必须具备直接故意，即行为人明知自己是在虚构事实或隐瞒事实真相欺骗他人，并希望他人信以为真，上当受骗。

3、医疗诈骗常常表现为：虚构不存在的人体损害事实，如故意主诉疼痛，故意捏造病情;或隐瞒人体损害发生的真实原因，如损害是由自身病情造成的;或本来是由于另一种非医疗方式造成的，却将损害后果归结为是医疗差错造成的。

4、医疗诈骗不同于一般的诈骗，其前提是当事人自身受到了人体损害，有时还非常严重，甚至必须采取手术等创伤性治疗方式，因此，假象常被真相所掩盖，使性质的认定趋于复杂。诈骗者也往往利用医疗机构或医务人员不敢声张，息事宁人的心理，屡屡得手。

以上是关于医疗诈骗罪的立案标准。而且根据追究医疗机构的不同责任：当事可以请求调节或起诉或者找公安报案和向卫生行政部门投诉都是可以的。