给医院自制药套上监管“笼头”正当时

时本

无需挂号问诊就能买，医院自制药何以成代购网售“明星药”？据《工人日报》报道，近期在社交平台上，有关医院自制药（医院制剂）的分享内容下方，不少网友留言询问价格、使用效果，以及能否网上开药、代购等。针对这些需求，一些搜索网站、自媒体账号、购物平台上也出现了对医院制剂的推荐内容，并有用户称可以代为开药邮寄，收取一定的跑腿费和邮寄费。

这几年，关于医院自制药的管理规范陆续出台。如2019年12月1日起施行的新版药品管理法第七十六条规定，医疗机构配制的制剂应当按照规定进行质量检验，合格的凭医师处方在本单位使用，经相关药品监督管理部门批准，可以在指定的医疗机构之间调剂使用，不得在市场上销售。前不久，国家药监局就《药品网络销售禁止清单（征求意见稿）》公开征求意见，拟将医疗机构制剂纳入网络禁售清单。此外，对于医院自制的“近视神药”遭抢购等现象，多地都强化了监督与引导。

但在严管之下，网上炒卖医院自制药现象却日益常见。比如有人脸上长了痘，平台就会推荐某医院的“祛痘神药”；有人受伤后留下后遗症，医院自制的“国家运动员专用创伤乳膏”可供选择；有人在网络平台上搜索“胃炎”等关键词，就会出现“医院研发的胃炎克星”等推送。其中不乏互联网大V宣传“明星医疗机构制剂”“好用的医院自制药”等。异地代看病、代开药等业务也应运而生，医院自制药大有形成网上“一条龙”推广销售模式的趋势。

医院自制药成为代购网售的“明星药”，由此带来的用药风险不容低估。必须看到，先医后方，先方后药，是医院自制药需要遵守的诊疗流程。医生开出院内制剂前，要经过一番诊疗，但网上销售、线下代开药等，绕过了诊疗或以虚假诊疗代替，很容易出现药不对症、超适应症用药等现象，增加了药品不良反应发生率。患有禁忌症的患者随意使用自制药剂，更可能产生较严重的后果，院内自制药剂不是想用就能用的。

尤其需要警惕的是，作为医院自制药的低浓度阿托品滴眼液，受到一些网络大V和部分眼科机构的大力推介，使之变成了“近视神药”，一些家长因抢购不到低浓度阿托品而显得格外焦虑。但滥用此药不仅无法“治愈”近视，反而可能适得其反，让一些学生付出惨痛代价。

如果说以前监管医院自制药缺乏抓手的话，那么在《药品网络销售监督管理办法》今年12月1日正式施行之际，正是强化医院自制药监管的好时机。因为医院自制药主要通过网络销售，一旦医院自制药被列入药品网络销售禁止清单，平台理应将之下架，网上针对医院自制药的宣传推广以及代购与跑腿服务，都会被套上监管的“笼头”。把这个主要的销售通道堵死，利于医院自制药恪守“院内”本分，在小范围内得到合理运用。