医疗事故截肢赔偿案例

案情介绍

2005年7月某日上午8时，对于时年26岁的青年农民沈某来说是个灾难的日子。沈某在路上行走时，被一辆手扶拖拉机撞伤左腿，致左下肢外伤后出血、疼痛、不能活动。2小时后，沈某被送到某医院治疗。经医院检查，沈某左大腿外侧中下1/3至小腿中段见长约25cm左右伤口，创缘不整，挫伤严重。X片示：左胫骨外侧平台粉碎性骨折，左腓骨粉碎性骨折。入院诊断：左胫骨外侧髁开放性粉碎性骨折;左腓骨开放性骨折;左下肢软组织挫裂伤;左腓总神经损伤。当日上午10时，在连续硬膜外麻醉下进行左小腿软组织撕裂伤清创缝合术+左胫骨外侧髁粉碎性骨折复位内固定术，术后予抗感染、止血、消肿等治疗。

7月23日18时患者左足不能活动，感觉消失，疼痛剧烈，左下肢有浓烈腥臭味，且有气泡产生，予伤口拆线引流，见伤口内肌肉组织坏死，予双氨水及生理盐水冲洗伤口，医院建议患者转上级医院治疗。沈某在某医院治疗共花医疗费3847.94元。

2005年7月24日，沈某因左膝部外伤，于术后约40小时，因伤口大量渗血恶臭约16小时转住江苏省人民医院。经江苏省人民医院检查：沈玉得左侧大腿近端下方见约5cm×5cm皮肤缺损，局部皮肤发黑，挫伤严重，左大腿肿胀明显，膝关节外侧及小腿侧皮肤裂开长约25cm，肌肉发黑恶臭，小腿及足肿胀明显，小腿后方挫伤严重，足部皮肤苍白。血常规WBC38.6×109/LRBC4.51×1012/LN92%。入院诊断为中毒性休克;左下肢坏疽。急诊在全麻下进行左大腿中上段截肢术。

案情分析

堂上争辩——原告被告各执一词

沈某怎么也没有想到，自己因车祸被撞伤腿到医院治疗，到头来却把腿治没了。年纪轻轻就失去了一条腿，将来的生活可怎么过呀!面对这突如其来的沉重打击，沈某如万箭穿心，一度痛不欲生。他认为这都是医院不负责任治疗不当造成的。他一怒之下，将某医院告上法庭。

沈某诉称，我因被撞伤左腿，而到被告处治疗。由于被告的医务人员严重不负责任，治疗措施不当，致使我左腿严重感染而被高位截肢，故要求被告赔偿原告医疗费66321.78元，交通费2400元，住院伙食补助费1008元，护理费17040元，误工费35355.866元，被抚养人生活费28536元，残疾赔偿金63312元，精神抚慰金30000元，残疾辅助器具费224895元，营养费10000元，鉴定费7500元，诉讼费2000元，合计488368.64元的40%即195347.456元。

被告某医院却拒不承认自己治疗有错，他们辩称，我院对原告病情诊断明确，治疗方法正确，处理及时，不存在原告所诉情况，原告左大腿上段截肢是因严重的原始损伤及特殊细菌感染造成的，与我院医疗行为无关，不同意原告的诉讼请求。#p#分页标题#e#

法庭上，原告、被告各说各的理，互不相让。

庭审焦点——医院治疗是否得当

医院的治疗过程是否得当?这无疑成了双方争议的焦点。由于双方争议太大，沈某主动申请省、市医学会鉴定。

先经宿迁市医学会鉴定不属医疗事故，尔后，沈某又申请江苏省医学会鉴定，经法院委托江苏省医学会鉴定，分析意见为：1.医方在沈某的诊疗过程中，诊断明确，治疗方法基本正确。2.患者目前的左大腿上段截肢与严重的原始损伤及特殊细菌感染有关，与医方的诊疗行为无因果关系。3.医方在诊疗过程中，对临床表现所体现的严重细菌感染认识不足，术后观察、处理不仔细，不及时。结论为不属医疗事故。沈某伤经法医鉴定为五级伤残，需安装假肢。

判决结果

法院判定——医院分摊25%经济损失

法院审理认为，虽原告左大腿截肢与严重的原始损伤及特殊细菌感染有关，与被告的诊疗无直接因果关系，不属于医疗事故，但被告在诊疗过程中，对临床表现所体现的严重细菌认识不足，术后观察处理不仔细、不及时，是对原告截肢的间接原因，对原告损失应负相应的民事赔偿责任。原告主张的护理费应按其住院时间、两人、农村居民人均纯收入标准计算为1618.4元。原告主张其误工费应按卫生行业在岗职工平均工资计算证据不足，其误工费应按农村人均纯收入计算，至评残之日为7398.4元，原告精神损害抚慰金，根据其伤残等级等酌定为20000元，原告安装假肢期间费用为一次按7日计算为245元。调解不成，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第128条、《中华人民共和国民法通则》第119条之规定，判决如下：

原告沈某医疗费66321.78元，交通费2200元，住院伙食补助费1008元，护理费1618.4元，误工费7398.4元，被抚养人生活费28536元，残疾赔偿金63312元，精神损害抚慰金20000元，残疾辅助器具费用208390元，鉴定费7000元，合计405784.58元，由被告某医院赔偿25%，即101446.15元。

相关法规

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。

《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。

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