中国2001－2015年卫生人力发展纲要

中国2001－2015年卫生人力发展纲要
（卫人发[2002]35号）
党的十五届五中全会明确提出，人才是最宝贵的资源，要把培养、吸引和用好人才当作一项重大的战略任务切实抓好。从现在起到2015年是我国改革开放和现代化建设的关键时期，此间，我国人民的奋斗目标是将我国经济和综合国力提高到中等发达国家的水平。当今世界，国与国之间综合国力竞争的实质是人才的竞争，为深入贯彻党的十五届五中全会精神，适应国民经济和社会发展的要求，确保卫生事业更好地为我国现代化建设和人民健康服务，制定《中国2001～2015年卫生人力发展纲要》。
一、我国卫生人力发展面临的形势
（一）我国卫生人力现状
到2000年底，我国卫生人员队伍的数量已超过559万人，其中卫技人员449万人，每千人口卫技人员数、医师数和护士数分别为3.63、1.30和1.02人，另有乡村医生和卫生员132万人。我国卫生人力的千人口拥有量已达到甚至超过一些发展中国家，接近世界平均水平。我国医学科研水平迅速提高，卫生行业已拥有科学院院士32人，工程院院士81人，在生命科学等领域已跻身世界先进行列。卫生队伍在为人民群众提供卫生服务，促进人民健康，保障社会主义建设的事业中做出了重要贡献。尽管我国卫生人力取得了较大发展，但与我国经济社会发展和卫生事业发展的要求仍有较大差距。存在的主要问题是：对卫生人力发展的重要性认识不足、重视不够，卫生人力整体素质不高，结构与分布不合理，管理相对滞后，卫生人力管理体制和机制不能适应社会主义市场经济的要求。
（二）我国卫生人力发展面临良好机遇和严峻的挑战
1、当今世界经济全球化，知识经济正向我们走来，科学技术的突破和发展，具有前所未有的渗透力和影响力，必将引导整个经济活动和生产关系发生一次深刻而广泛的革命，现代科技发展的新特点进一步表明：从长远的观点来看，真正短缺的资源不是别的，而是高素质的人才，这一点已引起世界各国普遍重视，国际范围内的人才竞争日趋白热化。我国已加入wto，此后很多国外医疗卫生机构、跨国医药企业公司、人才服务机构及其他健康相关产业将以各种方式进入我国市场，在带来机遇的同时，也带来了竞争的压力和冲击。我们必须采取各种应对措施，其中最根本的一条是提高卫生人力资源素质，把挑战变为发展的动力。
21世纪是生命科学的世纪，医学是生命科学的重要组成部分，与高科技各领域关系十分密切，只有大力加强医学人才队伍建设，卫生才能为国家发展，为人民健康，为科技进步做出更大贡献。
加入wto将使国内外人才竞争日趋激烈，在人才管理和开发上，新理念、新体制、新机制与传统人才管理激烈碰撞，人力资源管理必须进行深刻的改革甚至进行某些管理理念与模式的再造，才能适应人才竞争与人才国际化的形势。
2、党和国家高度重视人力资源建设，邓小平同志的人事人才理论逐步为广大干部、群众理解和掌握，江泽民总书记多次强调人才的重要性，最近又指出：人力资源是第一资源，开发人力资源，提高人们的综合素质是我们党代表先进生产力必须履行的第一要务。中共中央办公厅国务院办公厅印发了《关于加强专业技术人才队伍建设的意见》，并出台了一系列关于人事人才管理的政策、措施，适应社会主义市场经济的人才管理新体制、新机制正在形成。
（三）伴随改革的深入，卫生人事制度改革已进入全面启动，整体推进阶段。
1997年下发的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，要重点建设两支队伍：德才兼备的专业卫生队伍和职业化的管理队伍。2000年中组部、人事部、卫生部联合印发了《关于深化卫生人事制度改革的实施意见》，2001年卫生部被中组部确定为干部人事制度改革的试点单位。人事部、卫生部联合印发了《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》、《临床医学专业技术资格考试暂行规定》等一系列重要文件。卫生人事制度改革已进入全面启动整体推进的攻坚阶段。
二、卫生人力资源发展的指导思想和基本策略
（一）卫生人力资源发展的指导思想
以邓小平人事人才理论为指导，按照江泽民总书记提出的“三个代表”的要求，贯彻落实党的基本路线和《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，以推动社会主义卫生事业发展和提高人民健康水平为宗旨，把人力资源发展工作摆在重要的战略地位。坚持党管干部的原则，形成尊重知识、尊重人才的社会风气；树立人才资源是第一资源的观念，坚持人才与经济社会协调发展；加强人才结构调整和人力资源能力建设；按照建设社会主义市场经济的要求，不断深化卫生人事制度改革，全面推进卫生人才建设，开创卫生人力发展的新局面。
（二）卫生人力资源发展的基本策略是：总量控制，结构调整；全面提高，重点建设；改革创新，科学管理；适应市场，合理配置。
1、总量控制，结构调整
考虑人口增加对卫生人力需求增加的要求，适当增加人员数量，重点调整卫生人力城乡分布，加大农村卫生队伍建设力度，调整东西部卫生人才分布，加大西部卫生人才建设和东部支援西部的工作力度；改革城市医疗机构，实行卫生机构分类管理，加强社区卫生人才队伍建设。
2、全面提高，重点建设
全面提高卫生人力整体素质，重点加强学术技术带头人和创新型人才队伍建设；加强社区卫生人才和农村卫生人才队伍建设；大力加强西部人才开发；加速卫生管理人才队伍的职业化建设；结合机构改革，努力建设一支具有较高政治素质和监督执法能力的综合执法监督队伍；加强中医药人才队伍建设，进一步发挥中医特色和优势。
3、改革创新，科学管理
当前卫生改革已进入全面启动、整体推进的攻坚阶段，社会主义市场经济体制的建立，要求人事工作实施“两个调整”，要改革创新，改变管理相对滞后的现状，改革一切不适应的体制、机制，破除计划经济体制的弊端，实施科学管理。针对现状，加强管理干部培训，建立适应社会主义市场经济建设需要的职业化管理干部队伍。
4、适应市场，合理配置
随着我国市场经济体制的建立和经济全球化，人才流动和按市场规律配置人才成为必然。要大力培育人才市场，强化人才市场服务功能，提高服务水平。要充分发挥人才市场在配置人才资源中的基础性作用和市场导向作用，加强人才市场信息化、网络化建设。大力改善东、西部和城乡人才结构。
三、卫生人力资源开发与发展的目标
“人人享有卫生保健和全民族健康素质不断提高”是社会主义现代化建设的重要目标之一，卫生人力资源开发是达到这一目标的重要保障条件。在实现国民经济“两个根本转变”的过程中，实现人事工作从计划管理向市场配置、从传统管理方式向整体性人才资源开发转变，逐步建立起与社会主义市场经济体制相适应的卫生人才管理体制和运行机制；建设结构合理、素质精良、具有开拓创新意识和掌握现代医学科学技术，能满足人民群众日益增长的卫生服务需求的专业技术人才队伍和职业化管理人才队伍；培养造就一支冲击世界医学科学尖端并具有领先水平的创新人才队伍和带动国家各医学领域学科建设的骨干人才队伍。
（一）总目标
1、人员数量适当增加，全国卫生人员总数从2000年的559.10万人增加到657.51万人，卫生技术人员总数从449.08万人增加到526.01万人，到2015年，每千人口拥有卫技人员3.64人左右，拥有执业医师数达到1.26人左右，执业护士数达到1.26人左右。
2、加强学术技术带头人队伍建设，培养一批以中青年为主体的新世纪学术技术带头人。本着“有所为，有所不为”的原则，在卫生行业造就一批领军冲击世界医学科学尖端并达到世界领先水平的杰出人才；在国内医疗、预防、保健和科研、教学、卫生管理领域涌现大批达到国内先进水平的拔尖人才，成为学术技术带头人。
3、提高专业技术人员素质，到2005年全国卫技人员队伍中杜绝无专业学历者；到2015年医生要全部达到大专以上学历水平，护士中具有大专以上学历者不低于30%；专业人员职称结构达到合理比例。
4、加强社区卫生人才队伍建设，到2015年在全国卫生队伍中，应有30%以上的人员从事社区卫生工作。在社区工作的医生中，全科医师数不低于三分之一。
5、全国卫生专业技术人员继续教育普及率达到95%。
6、全国卫生管理人员岗位培训率达到100%，持证上岗率达到95%。自2005年开始新上岗的管理人员必须经过规范的卫生管理岗位培训，并获得培训合格证书。
7、西部人才开发，农村卫生人才建设要取得明显成效，农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平，其中85%的乡村医生完成向执业助理医师的转化。
8、2003年前完成卫生综合监督执法队伍组织建设，2010年前卫生执法人员全部实现规范化培训。
（二）阶段目标
到2005年：全面启动，其中直辖市、省会城市和东部经济相对发达地区65%以上的地市实现规划总目标；
到2010年：全面推进，其中直辖市、省会城市和东部经济相对发达地区85%以上的地市实现规划总目标，东部地区其他地市，中部地区和西部经济相对发达地区65%以上地市实现规划总目标；
到2015年：在全国范围内85%以上的地市实现国家卫生人力发展总目标，其中东部地区95%的地市实现总目标。
在各阶段已实现目标的地市，要在新的基础上，继续努力，以更丰富内涵，更高标准向新的目标前进。
四、政策措施
（一）更新观念，加强领导
认真学习邓小平人事人才理论，贯彻落实江总书记对人力资源开发工作“两个第一”的指示精神。切实加强对人力资源开发的领导，各级政府要把卫生人力资源开发作为保证经济和社会发展的重要组成部分和卫生事业发展的基本战略，纳入当地社会经济发展“十五”规划。
各级卫生行政部门要制定卫生人力发展规划，在卫生人力资源结构调整、能力建设、组织管理上协调有关部门进行体制创新、机制创新，同时加大卫生人力资源开发和改革的宣传力度。
（二）控制总量，调整结构，实现卫生人力资源合理配置
制定和实施区域卫生规划，制定卫生人力资源配置标准，提出卫生事业单位岗位设置原则和岗位结构比例，加强卫生人力的宏观管理，微观放开。
建立和执行卫生人员考录和持证上岗制度，杜绝非专业人员进入卫生专业技术岗位；贯彻执行《执业医师法》和《护士管理办法》，实行医师、护士资格准入制度，优化医师、护士队伍。
建立和发展城乡全科医师队伍；建立社区护士岗位培训制度。发展全科医学教育，有计划地培养社区卫生技术人员，特别是全科医师；从现有医师队伍中选拔素质较好、热心社区卫生服务工作的具有主治医师资格或具有申报主治医师资格的医生，有针对性的进行岗位培训，使之成为全科医师。
制定和落实人才合理分布与合理流动的政策，引导卫生技术人才到欠发达地区和农村从事卫生技术工作；实施全国“县乡村实用人才工程”，促进乡村医生向执业助理医师转化，加快农村卫生人才队伍建设。
（三）深化人事制度改革，创新人才管理机制
搞好卫生人事制度改革的试点工作，在全国抓好天津、江苏、辽宁、陕西、河北、四川6个省市的试点，改革事业单位内部人事管理制度，变“身份管理”为“岗位管理”。
推进人事代理制度，逐步实现卫生人员由单位、部门所有向“社会人”的转变。
制定各类人员的聘用管理办法，实行全员聘任，破除终身制。医疗机构聘用人员可按一定比例分为技术骨干层和流动层，实行不同的聘期，给予不同的待遇，相对稳定一批技术骨干。也可实行专职与兼职相结合的方式，聘用一部分兼职技术骨干。
深化职称制度改革，执行全科医师任职标准和资格认定办法，建立全科医师和各类卫生专业技术人员初、中级资格考试制度，建立和完善各类卫生专业技术人员任职资格标准和社会化人才评价体系，实施评聘分开，加强聘后管理。
改革内部分配机制，坚持重实绩、重贡献和向优秀人才、关键岗位倾斜的原则，建立按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的分配制度。
改革和完善卫生人才的奖励表彰制度，增加技术创新、管理创新在奖励中所占的比重。
（四）加强对人才建设的财政支持，拓宽投资渠道
积极争取各级政府在制定人才建设规划和计划时，充分认识卫生人才在事业发展中的作用，充分认识今后十五年居民健康需求增长对卫生人才的需求，增大对卫生人才建设的财政支持力度；支持和奖励科技创新，特别是中、青年人才的科技创新活动；提倡与企业、社会各部门、单位、民间团体甚至个人合作，拓展人才建设投入的资金渠道。
（五）采取综合措施，加强学术技术带头人队伍建设
配合国家知识创新体系建设和高新技术开发计划，制定和执行卫生行业高新技术人才培养计划。
创造良好的生活、工作、学习条件，稳定学术技术带头人队伍，放开国家和卫生部级重点实验室及承担国家重点科研项目单位的职务结构比例，允许其自主决定内部分配。
建立国内高级访问学者制度，鼓励高层次人才在卫生行业内、行业间以不同的合作方式进行研究和开发。
通过改革现行用人制度和奖励办法，破格任用和重奖学术、技术成就卓著、有创新成果者，奖励有创新思路或有开发前景的课题研究者。
加强对高新技术人才的行业管理，改革卫生部院士推荐办法，增大中、青年院士推荐比例；将卫生部级突出贡献专家评选范围扩大到全国卫生行业。
配合有关方面改革留学生派遣制度，加大吸引海外智力和人才的力度，鼓励留学人员以多种形式为国服务。
（六）建立和实施管理人员岗位培训和持证上岗制度
制定和执行卫生管理人才任职资格标准，建立科学的评价方法；改革管理人员的选任方式，建立公开、公平、公正的竞争机制。
对卫生管理人员进行规范化的岗位培训，逐步实行持证上岗制度；2001年在上海、北京、河北、青岛进行管理干部岗位培训试点，2002年下半年总结推广试点经验，到2005年全国普遍开展管理干部岗位培训，完成师资库和主要教材建设。创造条件，开拓后备干部及在任的有发展潜力的年轻管理人员接受管理专业学历教育的途径。
加强卫生队伍中从事经营管理工作人员的培训，同时在卫生管理干部培训课程中，加大有关市场经济、经营管理的内容。
允许和鼓励管理作为生产要素参与收益分配，组织专家研究探讨管理要素参与分配的办法。
提倡管理创新，奖励卓有成效的管理人才。
（七）大力加强西部人才开发，为西部人才开发做几件实事
为西部培训卫生管理人才，联合有条件的院校为西部举办卫生管理干部硕士班，“十五规划”期间为西部培训600名左右卫生管理干部。
争取有关部委支持，组织优秀毕业生参加西部大开发，“十五规划”期间组织300名左右医学院校优秀毕业生参与西部开发，并建立相关制度。
组织、协调卫生科技人才西部行，为西部输送技术同时，带动西部自身人才的培养与开发。
创造条件争取企业支援西部人才建设活动，支持东西部地区卫生管理人才交流、培训活动。
在西部抓数个医疗卫生机构人事制度改革创新的典型，其中指导西藏在四川创建中的一所综合医院人才建设工作。
有计划组织西部卫生管理人才到东部挂职培训和东部卫生管理人才去西部挂职工作。
（八）加强农村卫生人才和社区卫生人才建设
根据我国卫生事业发展的实践并借鉴发达国家的做法，加强全科医师队伍建设，使之成为社区卫生服务骨干。协调国家人事部从2001年起建立全科医师职称系列。对全科医师进行规范化培训。通过发展全科医学教育，有计划的培养全科医学人才，从现有医师队伍中选拔素质较好，热心社区卫生服务的医师按全科医师要求进行培训，充实社区服务力量。鼓励和吸引城市医疗卫生机构人员到社区卫生服务机构工作。
加强农村卫生人才队伍建设。实施“全国县乡村实用人才工程”，制定优惠政策，引导卫生技术人才到农村工作。促成有条件的医学院校定向为农村培养人才；争取有关部门的支持，对来自农村贫困地区的医学院校特困生和定向生给予多种形式的优惠政策；开拓多种学习渠道，提高现有农村卫生人员的技术水平；为加强农村卫生管理，提高县乡两级卫生管理人才的水平，“十五规划”期间协调有关部门为农村培训1000名左右县乡卫生管理干部，并编写相应的培训教材；加强对现有乡村医生培养，并鼓励现有乡村医生向执业助理医师转化，加快制定《乡村医生管理办法》，规范现有乡村医生管理；加强政策引导，鼓励和吸引一批已具有执业医师资格或执业助理医师资格的人员为农村卫生服务。
（九）加快卫生人才市场及人才信息网络建设
制定和完善卫生人才中介服务的政策法规，加强卫生人才中介服务机构建设，加强卫生部人才交流服务中心与省、区、市人才中介机构的沟通与协作，建立开放性卫生人才网络，促进卫生人才主体和单位用人主体尽快到位，为个人择业和单位用人提供准确及时的信息，为人才的合理配置开辟多种交流渠道。
（十）改革和发展医学教育
大力加强为农村培养医学人才的工作，根据东、中、西地区的条件，指导当地分别制定农村医学人才培养目标和办法。
加强调研，从人才需求和提高卫生人才素质要求的角度促进高等医学教育调整专业设置，改革教学方法，加强素质教育，着重在培养学生的社会适应能力、创新思维、创新能力上下功夫。
利用多种教育资源，对卫生专业技术人员全面实施以新理论、新技术、新方法、新技能及新信息为主要内容的继续教育，逐步完善住院医师规范化培训制度，规范专科医师的培训，建立终身学习制度，适应知识经济的挑战。
（十一）加强中医药人才队伍建设
遵循全国卫生人力发展的总目标总策略，重视中医药（含中西医结合、民族医）人才队伍建设。采取以中医药院校教育为主渠道，辅以多种形式的其它教育和培养手段，努力提高中医药人才队伍的整体素质。
采取政策引导和激励措施，调整中医药人才的分布格局，使中医药“简、便、验、廉”的特色在农村和基层医疗市场得到充分发挥；在继承、发扬和创新的过程中，加强中医药人才梯队建设，注重培养中青年学科学术带头人，形成一支国内外知名的中医药专家队伍；发挥传统医学的特色和优势，努力加强对优秀临床人才的培养；特别是在我国加入世贸组织后，要认真培养造就一批能够适应新形势、新环境下中医药市场竞争的新型管理人才。
（十二）加强对全国卫生人才建设的监督与指导
建立人才队伍建设评价指标体系及工作程序、方法，对各地进行《纲要》实施过程的监督和阶段的总结评价。
针对各阶段目标的实施情况和所面临的新情况、新问题，进行相关政策研究，必要时对《纲要》目标、内容进行修正、调整和补充。
2015年末，对《纲要》目标实施情况进行总评价。
附件1：关于东、中、西部的地域划分（略）
附件2：东、中、西部各省（区、市）基本情况（1999年）（略）