个人工伤申请表怎么写

　　如果发生工伤的情况，是需要去进行工伤申请的，这样就可以获得相应的工伤赔偿了，但是很多的人对于工伤申请表的填写是不知道的，在不知道的时候就不会填写了，所以个人工伤申请表怎么写？下面法务吧小编给大家介绍一个相关的知识点。

　　一、个人工伤申请表怎么写

　　申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。

　　被申请人：××公司，地址：×××××××。

　　法定代表人：××× 职务：

　　请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

　　事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

　　据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致 ××县(市)劳动和社会保障局

　　附：相关证据材料

　　申请人(签字)：×× ××××年××月×× 日

　　二、个人工伤认定申请应当提交下列材料

　　（一）工伤认定申请表；

　　（二）与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；

　　（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。企业及个人工伤保险参保办理程序一.

　　三、认定工伤的情形和依据

　　（一）受伤害的职工遭受伤害的情形必须符合《企业职工工伤保险试行办法》第八条认定工伤的情形；工伤事故发生在2004年1月1日以后的，应当符合《工伤保险条例》第14条、15条规定的情形：

　　第十四条规定：

　　1、在工作时间和工作场所内，因工作原因收到的事故伤害的；

　　2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

　　3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

　　4、患职业病的；

　　5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

　　6、在上下班途中，收到机动车事故伤害的；

　　7、法律、行政法规规定应当认定工伤的其他情形的。

　　第十五条规定出现下列情形视同工伤：

　　1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

　　2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

　　3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　（二）受伤害职工必须不符合《企业职工工伤保险试行办法》第五条排除认定工伤的情形；2004年1月1日以后的职工应不符合《工伤保险条例》第十六条规定的因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒导致伤亡；自残或者自杀的排除情形。

　　以上就是法务吧小编关于个人工伤申请表怎么写的相关介绍，个人工伤申请表的填写是有相应的规定的，对于这些都是可以去好好的了解清楚的，只有了解好才能更好的去进行处理的，如果有不明白的可以咨询法务吧的律师。