石某某、赵某某诉医院医疗损害赔偿案

案情介绍

原告石某某、赵某某诉被告北京医院协会右安门医院(以下简称右安门医院)医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告石某某及委托代理人赵守礼、陈剑峰，被告右安门医院委托代理人张汝环、孟庆良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

案情分析

原告石某某诉称：2005年4月28日，我的丈夫赵守信到被告处治疗。入院时除了双下肢化学烧伤3%伴感染外，头、胸、心、肺、肝、脾、神经系统等身体其余部位均正常。2005年5月24日，被告给赵守信下肢实施了局部植皮手术。2005年7月26日，赵守信突然发高烧，经抢救无效于2005年7月30日死亡。2005年8月4日，被告委托北京大学病理中心对尸体进行解剖。我认为，赵守信以双下肢外伤入被告医院进行住院治疗三个多月，却在被告处发生其他诸多原因死亡。赵守信的死亡，完全是由于被告的医疗过错造成的。我要求被告赔偿死亡赔偿金312756元、丧葬费14174元、被抚养人生活费85402元、精神损害抚慰金283480元。对被告反诉请求我们不同意，待案件审理完毕，我们会处理尸体的。

被告右安门医院辩称：2005年4月28日，赵守信到被告处治疗身体化学性烧伤，其在我院治疗期间，因其自身营养状况不良，加之长期酗酒，出现酒戒断症状，造成身体多脏器功能衰竭，于2005年7月30日死亡。赵守信的死亡是由于多种原因引起的，其特殊的体质包括胸腺退化不全、淋巴组织萎缩、导致免疫系统功能缺陷，以及病人的慢性消耗性体质，导致其対炎症的抵抗力减弱，最终因多器官功能衰竭死亡。被告在诊疗过程中，严格按照诊疗护理常规，没有任何过失和过错行为。我院已经履行了积极救治和必要的注意义务，其死亡与我院没有任何关系，请求法庭驳回原告的诉讼请求。赵守信死亡后，对尸体已做了尸检，并已出具尸体解剖诊断报告。根据规定，原告应在两周后火化处理尸体。现原告一直拒绝处理尸体，故我们要求原告支付截止到2006年11月6日的存尸费24900元。

经审理查明：二原告为母子关系。石某某之夫赵守信因双下肢化学烧伤一月余于2005年4月28日入住右安门医院。入院诊断：双下肢化学烧伤3%，III度VI度伴感染。化学检查：肝功能提示：丙氨酸氨基转移酶68U/L、天门冬氨酸氨基转移酶54U/L、谷氨酸转移酶65U/L，球蛋白3.8g/dl。患者入院后逐渐出现睡眠差，烦躁。5月18日神经内科会诊诊断焦虑状态，给予对症治疗。2005年5月24日，在全麻下行双下肢肉芽创面清创植皮，右大腿取皮，局部皮瓣转移术。手术顺利。术后患者睡眠差、烦躁等精神症状进一步加重，并出现定向力障碍及攻击行为。6月14日请安定医院专家会诊，诊断为酒精依赖，治疗采取镇静、保肝，全身营养支持等综合措施。根据患者病情考虑其烧伤创面已基本愈合，主要症状为为精神精神症状，故建议患者出院转至精神专科医院就诊，并定于2005年7月6日出院。7月6日早6：50分，患者突然发高烧，体温达41.3度，立即给予物理降温等措施。10分钟后患者心跳恢复，但仍无自主呼吸，在呼吸机维护下7：50转入监护室继续抢救。2005年7月30日10：15分，患者因抢救无效死亡。死亡诊断：主要诊断：多脏器功能衰竭;其他诊断：非动脉栓塞?脑炎?心肺复苏后缺氧性脑病;周围神经病;酒精依赖;烧伤3%双下肢。2005年8月4日，右安门医院委托托北京大学病理系对赵守信尸体进行了解剖检验。2005年9月6日出具了解剖诊断报告结论：双肺化脓性小叶性肺炎，伴融合性小脓肿。胸腺淋巴体质。脑疝形成。肝坏死。慢性消耗性体质。双下肢烧伤患者，因双肺化脓性小叶性肺炎，伴融合性小脓肿，多脏器功能衰竭死亡。胸腺淋巴体质及淋巴结萎缩间接促进了炎症的发展。慢性消耗性体质也是死亡促进因素。2005年11月，本院委托丰台区医学会对本医案是否构成医疗事故进行了鉴定，2005年12月15日丰台区医学会出具鉴定书。鉴定书中的专家分析意见：1、患者赵守信因双下肢化学烧伤一月余入院，7月6日突发高热，呼吸心跳骤停，双肺肺炎，多脏器功能衰竭，脑疝。2、医院在治疗过程中无违反诊疗常规的情况。3、存在不足：(1)病情观察有欠缺。(2)对患者的特殊体质、基础疾病、继发感染认识不足。4、存在不足与死亡原因无明确因果关系。结论：本医案不属于医疗事故。原告石某某对该鉴定有异议，申请到北京市医学会再次鉴定，后因其未交纳鉴定费用，北京医学会终止进行鉴定。

赵守信死亡后，原告一直未对尸体进行处理，现仍存放在右安门医院，截止到2006年11月16赵守信尸体在该院存放了443天，按照北京市物价局、北京市财政局京价(收)字【2001】251号文件，北京市殡葬服务收费办法规定，冷存尸体3日内每具每日30元;3日至7日每具每日40元;7日以上每具每日50元。原告应支付冷存尸体费22050元。

上述事实，有双方当事人陈述、解剖诊断报告、医学鉴定书、病历、死亡证明、京价(收)字【2001】251号文件等相关证据在案佐证。

判决结果

本院认为，原被告双方系医疗合同关系。被告作为提供医疗服务的一方，负有提供安全、有效服务的基本义务。右安门医院在对赵守信诊疗过程中存在：(1)病情观察有欠缺。(2)对患者的特殊体质、基础疾病、继发感染认识不足的过错，在专家分析意见中认为，存在不足与死亡原因无明确因果关系。本医案虽不属于医疗事故，但医院存在过错，参照鉴定意见，本院酌定其承担20%的民事责任，赔偿丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费。赵守信的死亡给原告造成一定的精神痛苦，原告要求赔偿精神抚慰金的诉讼请求，本院予以支持，但原告要求赔偿的数额过高，本院酌定5千元。赵守信死亡后，右安门医院一直保存尸体，原告未积极处理尸体，也未交纳冷存尸体费用，现右安门医院反诉要求原告支付冷存尸体费用，本院予以支持，依照《中华人民共和国民法通则》第108条、第119条的规定，判决如下：

一、北京医院协会右安门医院于判决生效后15日内赔偿石某某、赵某某丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费九万一千二百四十八元三角。

二、北京医院协会右安门医院于判决生效后15日内赔偿石某某、赵某某精神损失五千元。

三、石某某、赵某某于判决生效后15日内给付北京医院协会右安门医院截止到2006年11月16日前的冷存尸体费二万二千零五十元。

四、驳回原告石某某、赵某某其他诉讼请求。

五、驳回北京医院协会右安门医院其他反诉请求。

诉讼费11968元，由石某某负担8570元，北京医院协会右安门医院负担3398元;反诉费1014元，由石某某负担892元，均于判决生效后7日内交纳;北京医院协会右安门医院负担反诉费122元，已交纳。

如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。

相关法规

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